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Ces études «suggèrent que deux classes différentes de médicaments, les inhibiteurs de l'aromatase IA et les biphosphonates, peuvent chacun améliorer les perspectives de survie pour les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein en phase précoce», indique la revue médicale britannique. Les inhibiteurs de l'aromatase IA correspondent à un nouveau type d'hormonothérapie, traitement qui a pour principe d'empêcher l'action stimulante des hormones féminines sur les cellules cancéreuses. Dans le cadre d'un groupe de recherche britannique sur le cancer du sein EBCTCG, des chercheurs ont passé en revue les données de neuf études sur les IA concernant un total de 30 femmes pour découvrir que ces médicaments donnaient de meilleurs résultats que le traitement standard par tamoxifène. Pour le principal auteur du travail, le Pr Mitch Dowsett Royal Marsden Hospital de Londres, les IA offrent «une protection significativement plus importante que celle du tamoxifène». Mais ces traitements ne sont pas sans effet secondaire bouffées de chaleur, douleurs articulaires, fatigue, pertes osseuses et il faut accompagner la prise au long court d'un bon suivi médical, souligne-t-il.

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Il y a 4 ans, on lui diagnostique un cancer du sein hormonodépendant. Alors, après la chirurgie et la radiothérapie, elle est mise sous hormonothérapie — sous tamoxifène plus précisément — afin de prévenir les récidives. Elle devra suivre ce traitement pendant au moins 5 ans. Manon est jeune et en couple alors forcément, elle aimerait fonder une famille. Ma mastectomie bilatérale préventive était programmée pour janvier. Le délai est passé à 9 mois au lieu de 3.

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Ce médicament a une action antihormonale, principalement antiestrogène: il bloque l'action stimulante des estrogènes sur les tamoxifen bon marché en se liant, lorsqu'ils existent, avec les récepteurs des estrogènes. Il a également, de façon paradoxale, des effets de stimulation sur l'utérus, les os protection contre l' ostéoporose de la ménopause et la synthèse des graisses. Il est utilisé chez la femme dans le traitement de certains cancers du sein. Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des «honoraires de dispensation» du pharmacien. Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l' allaitement. Ce médicament reproduit parfois certains effets de la ménopause.

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Chez des femmes en bonne santé, la prise de tamoxifène est associée à une réduction de la concentration en protéine C réactive CRP, cholestérol et fibrinogène. Ce résultat indique que les propriétés du tamoxifène devraient être également étudiées dans un contexte de prévention cardiovasculaire. Ces propriétés du tamoxifène ont été mises en évidence lors d'une étude réalisée par Cushman et al. Ces auteurs ont étudié plusieurs marqueurs biologiques chez femmes qui participaient à un essai randomisé sur le tamoxifène dans la prévention du cancer du sein. Le Dr Cushman rappelle que plusieurs travaux ont montré que des taux élevés de ces marqueurs de l'inflammation étaient associés à une augmentation du risque cardiovasculaire. Par contre, le tamoxifène n'a pas eu d'influence sur les triglycérides.

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Ces cancers dits hormonodépendants sont considérés comme étant de meilleur pronostic. Comme la chimiothérapie, l'hormonothérapie est un traitement systémique car elle peut détruire les cellules cancéreuses à travers l'organisme entier. Les tamoxifen bon marché thérapeutiques utilisées seront différents selon que vous êtes ou non ménopausée, en sachant que c'est le statut hormonal avant le diagnostic qui compte. Son utilisation en complément, peut être une option en cas de maladie avancée, en particulier chez la femme âgée. On parle de résistance primaire lorsque que l'hormonothérapie est inefficace au bout de moins de 2 ans de traitement ou lorsqu'apparaissent, dans les 6 premiers mois du traitement, des métastases.

Une femme subit une épisiotomie lors de son accouchement. Contre la douleur, on lui prescrit de la codéine. Une partie de la drogue finit dans le lait maternel. Après 13 jours, le bébé décède, intoxiqué à la morphine. Pour Caroline Samer, privat-docent à la Faculté de médecine, une approche plus nuancée serait pourtant possible. Il existe également, dans des proportions différentes, des métaboliseurs lents et intermédiaires.