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Mises en garde Ce médicament contient du lactose. Somnambulisme et comportements associés Des comportements complexes tels que la conduite automobile nocturne c'est-à-dire conduite d'un véhicule sans être complètement éveillé après la prise d'un sédatif-hypnotique avec amnésie post-événementielle ont été signalés chez des patients qui ont pris de la zopiclone. Ce phénomène n'a pas été observé en cas d'insuffisance rénale dans les études réalisées avec la zopiclone voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques Risques concernant la prise concomitante d'opioïdes La prise concomitante de benzodiazépines et autres médicaments hypnotiques sédatifs, y compris la zopiclone et d'opioïdes peut entrainer une sédation, une dépression respiratoire, un coma et un décès. Suicide - Dépression - Episode dépressif majeur Certaines études épidémiologiques montrent une augmentation de l'incidence des idées suicidaires, des tentatives de suicide et des suicideschez les patients dépressifs ou non, et traités par des benzodiazépines et autres hypnotiques, y compris la zopiclone. Allaitement L'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement est déconseillé.
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Prévenir les patients de ne pas entreprendre d'activités dangereuses requérant une vigilance totale ou une coordination motrice telles que l'utilisation de machines ou la conduite de véhicules suite à la prise de zopiclone et en particulier durant les 12 heures suivant cette prise. Une amnésie antérograde est susceptible d'apparaître dans les heures qui suivent la prise. Pour diminuer ces risques, il est conseillé de prendre le médicament immédiatement avant le coucher, voire au lit voir rubrique Posologie et mode d'administration, et de se mettre dans les conditions les plus favorables pour une durée de sommeil ininterrompue de plusieurs heures heures.
Chez certains sujets, les benzodiazépines et produits apparentés peuvent entraîner un syndrome associant à des degrés divers une altération de l'état de conscience et des troubles du comportement et de la mémoire. Ce syndrome peut s'accompagner de troubles potentiellement dangereux pour le patient ou pour autrui, à type de Des comportements complexes du sommeil, notamment le somnambulisme et d'autres comportements associés tels que conduire en état de somnambulisme, préparer et consommer des aliments, passer des appels téléphoniques ou avoir des relations sexuelles, accompagnés d'amnésie au réveil, ont été rapportés chez des patients qui ont pris de la zopiclone et n'étaient pas totalement éveillés.
Ces évènements peuvent se produire après la première prise ou toute utilisation ultérieure de z opiclone. Les benzodiazépines et apparentés comme tous les médicaments persistent dans l'organisme pour une période de l'ordre de 5 demi-vies voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques. Chez des personnes âgées ou souffrantes d'insuffisance hépatique, la demi-vie peut s'allonger considérablement.
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Le traitement dépend de l'origine de la syncope. Pour justifier leur refus, la majorité des sondés affirment avoir déjà trop de patients et une petite partie évoque un départ prochain à la retraite. Certains patients atteints d'une infection par le VIH avancé (SIDA) peuvent développer peu après le début du traitement antirétroviral des symptômes d'infections antérieures dont ils n'avaient peut-être pas eu connaissance. Enfin, les probiotiques sont préconisés pour rétablir l'équilibre du microbiote et faciliter l'absorption des micronutriments.
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